网友皇帝不称朕说：

1回答这个问题前，我先讲一个故事，是明朝景泰年间的真事儿——艾崇高，是大明太医院的一名医士，因为替景帝朱祁钰治病有功，结了主上的知遇。艾医生与景帝相识，还缘于朱祁钰做郕王时，一次股上生疮，请艾崇高来治。这家伙是个善于钻营的人，王爷请他来看屁股上长的疮，他却巴巴地问出，王爷常淫浸欲海，已生出一个“有心无力”之症。景帝本来不好意思，不想被艾医生看出羞于启齿的病症。事儿既然摊开了，从此皇帝那“下面”的病，便只找艾崇高来看了。景帝做皇帝后，更是沉溺欲海，后宫佳丽难以满足他了，甚至于还秘密地招引妓女入宫。欢愉久之，则战力不济，艾崇高便又成为御用的春药提供商，扶持皇帝鏖战床第之间。艾崇高把景帝的性生活伺候得好，景帝一开心，赏他做了锦衣卫百户。可是照他这样的“扶持”法，时间久了，皇帝身子便淘空了？景帝在位八年，忽然一病不起，十来天上不了朝。禁锢南宫的太上皇英宗朱祁镇（英宗），趁这个机会，发动夺门之变，夺回了皇位——景帝很快就死了。景帝死了，把艾崇高也“带走”了。在英宗复辟之初，杀了不少人，其中就有曾经的御医艾崇高。（史上真实的景帝朱祁钰，与电视剧中的形象，肯定是有一些落差的）2我为什么要先讲这个故事呢？首先，在历史大事件中，我们往往只看到君王将相，其实有些小人物，也造成了重要的影响，只是不大为人注意。前几年有一部历史喜剧片，叫《神医喜来乐》，讲的虽然是一个草野医生，但也经常入宫，给贵人瞧病，他在不经意间，便掺和到了激烈的党争当中，与朝廷政治发生了微妙的联系。试想，如果艾崇高不那样“帮”景帝，而是从养生的角度多劝谏景帝，还会发生后来的夺门之变吗？他也不必断头西市了！其次，艾崇高专门照顾皇帝的隐疾，可见太医是必要深入到后宫隐秘生活中的。他的所闻、所见，自必不少，其间故事肯定很多。去年热播剧《女医明妃传》就是从这个角度来演绎宫廷故事，而且发生的时段，正好是正统、景泰之间，只是不知里面有没有讲到艾崇高这个人？3正因为宫廷之事讳秘，所以太医们怎样给皇帝后妃们瞧病，后人知道的细节真的不多。别的朝代我就不讲了，讲开了收不住，在这个题里，我只讲讲明朝的情况，而且专讲洪武年间的相关规定。正如题里说的，太医入宫，为什么不像太监一样阉割呢？阉割的目的，就是为了防止太医“乱宫”。而古代皇帝肯定考虑到这一点，何况朱元璋这样的圣君？朱元璋以元朝宫廷秽乱为戒，非常害怕有外人入乱宫闱。我们来看《祖训录》里对宫廷“关防”的记载：凡宫人有病，须请医生入宫来诊治，朱皇帝定的规矩是：“须要监官、门官、局官各一员，当直内使三名、老妇二名，同医人进宫看视。”一个医生进宫来瞧病，需要内官监太监、守宫门太监、御药局太监各一人，连同当值太监3名、宫中老妇（老年宫女，又称“老婆子”）2名，也就是内廷“各有关单位负责人”8个人相陪。一件小事，有必要劳驾这许多人来趁热闹？当然不是为了人多力量大，医生会诊时大家一拍脑壳，点子如头屑般往下落，而是让他们互相监督，省得闹出甚狐臊丑事来。如果不守此规矩，则当如何？朱元璋把丑话说前头啦：假如陪同之人不及8人的定数，监官、门官、局官各杖100，当值宦官、老妇各杖80；假如当值太监并各官偷懒不动，止让老妇把医生带进来，那就更要命了：监官、门官、局官皆斩，当值太监并医生、老妇皆凌迟处死。若是后宫妃嫔、女孩儿（应指皇女）等生病，病情较轻的，就在乾清宫诊脉；只有病情较重的情况，才许医士在白天到病人房中看视，而在夜间唤医士进宫，是绝对不允许的，如违，连同请医生的一并斩首。若是宫中下人生病，轻的到宫门去看，重的则出赴养容堂等死或诊治，由监官、门官、局官、内使人等同医士就彼发药医治。（油画：慈禧与四名御医）看看这有多严格吧！总之，太医入宫看病，就两个关键词：公开与监督。而且太医看完病马上就离开，不像太监整天生活在宫里，这种临时的“宫廷客人”，招呼好就行了，是不必阉割的。最后还要指出的是，明代除了外廷的太医院，在内府还设有御药房，也是专门管理宫廷医药之事的。在御药房当差的，可都是太监了。不单明朝，历代宫廷瞧医看病，大体如此。

网友澹奕说：

太医是供皇家驱使的医生。中国历史上，医生的地位不高，但是非常重要，因而每个朝代也非常重视，宫廷医生既有官方培养的，也有从民间选拔的，并没有强迫性质，像李时珍曾经入职宫廷，但是觉得不爽又辞职了。既然如此，如果太医要被阉割，谁还愿意去做呢？另一方面，太医只在皇族身体不适的时候才能进后宫，诊断完毕就要离宫，封建礼教，男女有别，太医诊脉都要有用屏风隔开，或者如电视剧中那样悬丝诊脉（一般都甩锅到心情之类的病因上），不能有肌肤接触，在诊脉的时候，旁边还有专门的人盯着，做各种记录，想动花花肠子是不可能的，所以也用不着阉割太医。有些朝代，比如明朝，只有嫔以上，有一定封号等级的妃嫔才有资格让太医诊脉，莫说宫人宫女，就是等级低的妃嫔也没资格让太医诊脉，所以后宫能接触太医的人也并不多。太医虽然重要，但是就算太医院之首，地位也并不高，官阶很低，在处处模仿明朝的朝鲜王朝，礼教更加森严，除了国王，世子，王妃与大妃少数人，其他人都不能由男性诊脉，而医女，则出身官奴，出身低贱，有时候甚至充当官妓。电视剧毕竟是电视剧，真实历史上，皇帝的妃嫔与人私通，那是诛灭九族的大罪，一旦东窗事发，牵连什广，谁又胆敢冒险？

网友寻根拜祖说：

并不是所有有资格出入后宫的男人，都是被阉割的宦官。后宫的管理制度，各个朝代并不完全一致，事实上，在东汉以前，有很多内侍都不是宦官。比如西汉的黄门郎、侍中等。一般有资格出入后宫的官员，官名都带“中”字，统称中官。后宫管理的严格有一个渐进过程，到明清时期，出任中官的，基本都是太监。但并意味着只有宦官才有资格，自由出入后宫，比如御医。御医的职业有它的特殊性，随时需要出入后宫，不可能每次都要等皇帝的诏令。我估计提问者可能看到《甄嬛传》，或者别的什么作品，御医绿了皇帝，所以才这么问。那么，御医为什么不被阉割呢？

御医和宦官的身份等级相差悬殊

御医，跟朝中的大臣一样，是士大夫阶层，有品级。以清朝为例，太医院的大夫分四等，只有一等的，才有资格叫“御医”，官居七品，跟县太爷一个级别。宦官不一样，最早的宦官，身份上属于奴隶，是最下等的贱民。虽然后来宦官的地位并不低，但基于工作的特殊性，宦官在大家的眼中，事实上就是一个奴才，处处受到歧视。比如红极一时的大太监李莲英，陪醇亲王巡视北洋海军，因为身体残缺，连登上船舰的资格都没有。通俗来讲，御医是高精尖技术人员，是社会精英。宦官是最低贱的从业人员，是冒着被世人耻笑，不得已才进宫的最底层人员。无论皇帝的脑洞有多大，他也不会不清楚这两个职业之间的差距。

御医的医术多是祖传

中医艺术博大精深，门派庞杂，所以民间一般认为：中医越老越值钱。不混到那个年龄，你的医术精湛不到哪儿。同时，如果学中医的，如果你没有一个好老师，你也不大可能出色到哪儿。中医非常讲究师门传承关系，父子相传是最主要的传承方式，医术世家自古不绝于史，即便今天依然如故。古人还有一个陋习，好手艺被称为独门秘笈，从来父子相传不外流，传媳不传女，就是这个意思。如果把御医都被成了太监，无疑断了这种有效的传承关系，对传统医学来说，简直就是灾难。古代还没有西医，没得选择，皇帝想这么干，连他妈都不能让！

御医入宫有严格的流程管理

其实，御医入宫，并不像一般影视作品中看到的那样简单，而是有严格的管理制度和流程。常见的有如下几个方法，避免皇帝被绿：出入登记：几道宫禁出入有凭证，且都需要登记查验；医案记录：太医院会对御医出诊情况做详细记录，甚至有吏目或其他助理人员相随；悬丝切脉：并不是说御医真的绝对不能与女人们接触，而是说各种接触都会受种种限制，比如隔着帘子切脉、问诊；侍从伴随：宫中有地位的女人，身边侍从如云，没有地位的女人，又不可能有独居的条件，不大可能有跟御医单独相处的机会；有这些制度的管理约束，皇帝基本高枕无忧。再说了，后宫的女人除了有病能见到御医，还不一定每次都是同一个御医，谁有那个胆，在皇帝的一亩三分地，对陌生人“放电”？再退一万步，假如御医们都被强行阉割了，御医只要稍微动点手脚，皇帝不得随时驾崩呐？他有那胆给人家净身吗？

网友用户52691967064说：

中医看病最讲究的就是切脉，俗称号脉。可是在封建社会中，女人最忌讳手让别的男人摸，被陌生人摸了算是“失贞”。后妃作为皇帝的女人，太医更是摸不得。那怎么办，只能把一根丝线由太监递到挂着帷帐的房间里，系在妃子的手腕上，另一头留在屋外太医的手里......这就是所谓的“悬丝诊脉”。太医们在这里走了一个形式，并不能准确的判定病情。真正遇到大病的时候，就要找来薄纱将妃子的手腕盖住，太医隔着薄纱切脉。这样虽然有了“肌肤之亲”，但也没有直接的肢体接触。

网友吃c瓜的叶泽说：

关于太医为什么不用像太监一样被阉割，原因有三：首先，皇宫里的人一旦生病不管你是太子还是皇上，你的一条小命都是拿捏在医生手里。医生要是对你心存怨念要对你动点手脚的话简直是易如反掌。所以历代的皇帝都没有敢阉割太医。其次，古代的时候信息闭塞。而且医生又是高级知识分子的工种，很多医生都是通过言传身授把从医的知识教给自己的下一代。所以要是太医都给阉割了，那么在皇宫的医生就会越来越少最终灭绝。最后，太医每次进宫行医，都会有一大堆的太监和宫女盯着你，再加上妃子公主什么的本身也是蒙面带纱。太医想要与其发生不正当关系的概率极低。所以根据以上几点，太医不用像太监那样阉割就能进出皇宫。